Ein Artikel von Sarah Vogelsang (Preisträgerin des Examenspreises des SLV im Wintersemester 2025/26)

Die kindliche Apraxie des Sprechens (KAS) ist eine seltene Form der Aussprachestörungen [1] und auch unter der Bezeichnung kindliche Sprechapraxie bzw. Verbale Entwicklungsdyspraxie (VED) bekannt. Sie tritt bei ca. 0,1 bis 0,2% aller Kinder auf [2], wobei Jungen häufiger betroffen sind als Mädchen [3]. Die KAS/VED ist als schwerwiegende, lebenslange Störung der Planung und Programmierung von Sprechbewegungen zu verstehen, wodurch es u.a. zu Fehlern bei der Lautbildung und der Prosodie kommt [4]. Betroffene Kinder leiden oft unter den massiv eingeschränkten sprachlichen Ausdrucksmöglichkeiten, da ihre Äußerungen von Außenstehenden zumeist als schwer- bis unverständlich wahrgenommen werden. Werden sie trotz großer Bemühungen nicht verstanden, kann dies eine belastende Erfahrung sein, die mit Traurigkeit, Resignation sowie sozialem Rückzug verbunden ist [5].

Fox-Boyer und Schulte-Mäter (2020) weisen auf einen deutlichen Anstieg der Diagnose KAS/VED in den letzten Jahren hin und gehen davon aus, dass dieser Zuwachs nicht dem tatsächlichen Anstieg in der Population von Kindern mit sprechmotorischen Defiziten entspricht [4]. In der Praxis kommt es häufig zu Fehldiagnosen, insbesondere zu Überidentifikation [6]. Während in der internationalen Fachliteratur eine Vielzahl an Symptomen zur Identifikation der KAS/VED sowie zur differentialdiagnostischen Abgrenzung von anderen Störungsbildern beschrieben werden [4], finden diese Erkenntnisse bislang im deutschsprachigen Raum oft keine hinreichende Berücksichtigung im diagnostischen Vorgehen. Es liegen keine normierten und standardisierten Testverfahren für das Deutsche vor. Da keine Spontanremission zu erwarten ist, herrscht Einigkeit darüber, dass Kinder mit einer KAS/VED spezielle Therapieverfahren (bspw. DTTC oder VEDiT) sowie eine möglichst frühzeitige und äußerst intensive sprachtherapeutische Betreuung benötigen [7, 8, 9].

Ziel der Staatsexamensarbeit war es, den Zugang zu evidenzbasierter Diagnostik für das Störungsbild zu erleichtern. Grundlage bildete eine von Frau Dr. Christiane Hilz erstellte Checkliste (2024), die im Rahmen der Arbeit durch ein Anwendungsvideo ergänzt und von sechs sonderpädagogischen Lehrkräften am Förderzentrum mit dem Förderschwerpunkt Sprache „Käthe Kollwitz“ (Leipzig) in der Praxis erprobt wurde (drei mit Video / drei ohne Video). Die Erkenntnisse aus den teilnehmenden Beobachtungen während der Durchführung und aus den anschließenden fokussierten Interviews wurden mittels qualitativer Inhaltsanalyse [10] ausgewertet, um Rückmeldungen zur praktischen Umsetzbarkeit und Relevanz der Checkliste zu gewinnen.

Die Ergebnisse zeigen, dass eine evidenzbasierte Diagnostik der KAS/VED mittels der Checkliste von Hilz an einem Förderzentrum mit dem Förderzentrum Sprache grundsätzlich möglich ist. Die Reflexion der eigenen diagnostischen Routinen, eine kindzentrierte Gestaltung der Untersuchungssituation und die Einbindung der Eltern in den diagnostischen Prozess stellen Gelingensbedingungen dar. Für eine erfolgreiche Implementierung sind darüber hinaus eine verstärkte kollegiale Zusammenarbeit, die Nutzung externer Fortbildungsangebote, eine an die individuelle diagnostische Routine angepasste Verwendung der Checkliste sowie institutionelle Unterstützung und klar geregelte Zuständigkeiten erforderlich.

Die Verfügbarkeit eines Anwendungsvideos mit praxisnahen Beispielen kann zur Erhöhung der diagnostischen Genauigkeit und Effizienz im schulischen Alltag beitragen und erscheint auch für die Diagnostik anderer Störungsbilder als empfehlenswert. In Bezug auf die KAS/VED sollen Checkliste und Anwendungsvideo zeitnah für Lehrkräfte des Freistaates Sachsen, die im Mobilen Sonderpädagogischen Dienst (MSD) tätig sind, in einem geschützten Bereich im Fachverfahren DigiDuF bereitgestellt werden.

 

[1] Fox-Boyer, A. (2025). Die kindliche Apraxie des Sprechens. Sprache · Stimme · Gehör, 49(01), 4–5. https://doi.org/10.1055/a-2302-7988

[2] Shriberg, L. D., Kwiatkowski, J. & Mabie, H. L. (2019). Estimates of the prevalence of motor speech disorders in children with idiopathic speech delay. Clinical Linguistics & Phonetics, 33(8), 679–706. https://doi.org/10.1080/02699206.2019.1595731

[3] Hall, P. K., Jordan, L. S. & Robin, D. A. (2007). Developmental apraxia of speech: theory and clinical practice (2nd ed.). Austin, Texas: PRO-ED.

[4] Fox-Boyer, A. & Schulte-Mäter, A. (2020). VED und IPS: Zwei seltene distinkte Störungsbil-der. Verbale Entwicklungsdyspraxie und Inkonsequente Phonologische Störung richtig unterscheiden und diagnostizieren. forum:logopädie, 34(04), 16–23.

[5] Schulte-Mäter, A. (2022). VED – Verbale Entwicklungsdyspraxie – Wenn Kinder nicht oder kaum verständlich sprechen. Ein Ratgeber für Eltern, Therapeuten und Ärzte (4., überarbeitete und ergänzte Aufl.). Idstein: Schulz-Kirchner.

[6] Murray, E., Iuzzini-Seigel, J., Maas, E., Terband, H. & Ballard, K. J. (2021). Differential Diagnosis of Childhood Apraxia of Speech Compared to Other Speech Sound Disorders: A Systematic Review. American Journal of Speech-Language Pathology, 30(1), 279–300. https://doi.org/10.1044/2020_ajslp-20-00063

[7] American Speech-Language-Hearing Association. (2007). Childhood Apraxia of Speech. Technical Report. Ad Hoc Committee on Apraxia of Speech in Children. https://doi.org/10.1044/policy.TR2007-00278

[8] Deutsche Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie e.V. (2022b). S3-Leitlinie Therapie von Sprachentwicklungsstörungen. Verfügbar unter: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/049-015

[9] Royal College of Speech and Language Therapists. (2024). Position paper on Childhood Apraxia of Speech (CAS). Verfügbar unter: https://www.rcslt.org/wp-content/uploads/2024/02/RCSLT-Childhood-Apraxia-of-Speech-CAS-Position-Paper-2024.pdf

[10] Kuckartz, U. & Rädiker, S. (2024). Qualitative Inhaltsanalyse. Methoden, Praxis, Umsetzung mit Software und künstlicher Intelligenz (Grundlagentexte Methoden, 6., überarbeitete und erweiterte Auflage). Weinheim, Basel: Beltz Juventa. Verfügbar unter: https://content-select.com/index.php?id=bib_view&ean=9783779979135